馮治本醫生

物如其名，能透過電腦技術分析病歷、遙距診症、護理、配藥，甚至監察深切治療病房的「遠程醫療」，在一切從未起步的香港，從來遙遠。

翻查資料，醫管局早於98年已開始引入遙距醫療服務，而率先推行遙距醫療服務的沙田豁院，10年前，亦曾為數間老人院提供視像診症參與長者人數每年逾千，唯計劃因技術供應商對本地市場不感興趣，缺乏如設備改良等相關支援，政府亦未有政策配合，最終無以為繼。

曾於公立翳院任職七年，深明公院老人翳療、急症室服務痛點所在的馮治本醫生，偶然從網上接觸遠程醫療，深感此為對應人口老化及醫護資源失衡的解決方案，遂於2016年投資七位數創辦社企「老友所翳」，透過手機程式，為長者配對鄰近且有空的醫生上門或視像診症。罃運逾20個月，這個堪稱「释療版Uber」的項目，已合作院舍達70間，服務次數更達7500次，今年更將服務延伸至在宅翳療，由科護人員上門為居家長者提供適切治療，讓長者足不出戶，便可解決醫療需要。

前車之鑑。「遠程醫療」這個曾在香港運行卻失敗的模式，銳意推行一刻，「不可行j的陰影可曾打消投身意欲？

「其實我沒想過可不可行，我只是做與不做。做的話便會想如何令它可行！」

可行，建基於一次又一次的trial and error，這點只有一手一腳建設的他，才最清楚。

例如老友所醫平台設有中央藥房，藥物會於診症後半小時速遞至院舍。但決定使用中央藥房前，原來亦有考慮過註冊藥房、醫生診所出藥等方案。

「我們洽談過很多間藥房，除了營業時間配合不到，每間藥房的藥不同，做法又不同。又例如我們收醫療券，醫療券也有很多規則要跟從。親自參與運作才發現很多事情不順利。即使尋找合作醫生，過程亦非想像般容易。

「首先，我們是間新公司，他們不認識我們。醫生相對小心，可能怕我們行驅，也就要跟他們傾談，每個也要談45分鐘，慢慢一個一個儲回來。

邊做邊修正計劃

畢竟看的都以傷風感冒為主，馮醫生最初屬意找普通科醫生，然後是專科兹生、退休醫生。「傾談愈多，愈了解他們的想法。才發現原來普通科醫生是很忙的，病人都是直接上來，你如何能要求S生突然消失幾小時(到院舍應診）？也沒想過原來專科醫生相對有空閒，因病人多數預約，時間控制上會較容易。

「不同年紀的醫生想法又不同。有些很拼搏，會説沒時間；有些退休醫生，應該較有空，但他們又很擔心，會(因醫療事故)被人吿。我心想，都只是看傷風感冒而已，都很安全的。你不可以説是錯是對，本來人也有很多種考慮，但很多事情真是預計不到。J

他也就邊做，邊修正原有計劃。「最後我只可以盡力接觸多些人，（將理念)吿訴對方，行不行真的受制很多因素，但這是集腋成裘，一個一個儲回來。

公私營失衡體會深刻

本來私人執業，早於2011年開設醫學美容中心的馮醫生，打理日常業務已夠繁忙，仍然抽空營運社企，只因七年的公營醫療歲月，讓他看清公院老人醫療、急症室服務及外展服務的局限，對公私營醫療資源失衡等情況，體會深刻，終埋下「改變醫護服務提供方式」的種子到今天發芽、生根。

「當時剛畢業出來工作，在一家九龍的龍頭醫院做，非常忙，我做的是內科，更像戰地病房一樣，接觸最多的是老人家，有一半以上。七年裡，很多工作崗位我也試過，急症室、內科病房、康復病院、外展老人科，對公院的整個運作也很了解。

做着做着，他發現來來回回，不停進出醫院的，多是同一群長者。

他們進了安老院，有甚麼病痛，很多時會被人推進急症室。其實很簡單，進急症室最便宜最方便。（老人)有病，院舍員工便想起打999，10分鐘已有救護員抬擔架到來，送進醫院，問題便解決了，所以變了(長者)不停入院。

香港是否也可以？

當時曾於網上接觸遠程醫療的他，深受啟發。「為何外國可以（實行）呢？然後就想想香港是否也可以？再慢慢想，其《可以在院舍進行。最終在2016年創辦被譽為醫療版Uber的「老友所醫」招募私人醫生，利用空檔到安老院舍應診，或透過流動應用程式視像診症。

遠程醫療應用範圍廣泛，可透過資訊科技分析病歷、診症分流、視像診症，甚至遙距護理、遙距配藥等，病人足不出戶，便可接受醫生評估，減省輪候時間，亦能妤緩醫療人手及服務不足以應付需求的壓力。而「老友所醫」這個醫生上門及視像診症預約平台，則可為本港安老院舍配對適合的醫生上門應診，診後半小時藥物會速遞至院舍；在合適情況下長者可透過視像診症服務，面對面與醫生對話及求診問症。

從院舍層面看，如果平日的基層醫護服務到位，長者入急症室或因病住院的機會自然大減，有益長者身心健康之餘，也有助纾減公共醫療系統的負荷。

不支持義診概念

「老友所醫」收取現金及醫療券，基本診金380元，包5日藥物，其中200元為支付予醫生的交通津貼。馮醫生指，定價之初，需否付費予醫生，曾是他反覆思考的問題之一。

「我知道外面有很多團體會義B義診，我個人就希望做到有持續性。不是説義診沒持續性，但我希望醫生可以多些去(院舍應診）。

「我相信你問1000個醫生可否義診？ 999個也願意，一年看一次OK。但跟着你問他，半年一次，三個月一次，兩個月一次，每星期一次，全部義診是否可以？這就於理不合了。我一直的目的就是希望醫生多點上去，所以我不支持義診這個概念。

行善不代表無限付出

對有心行善的醫生而言，區區200元也許不算甚麼，但作為一種回報，它總可從中發揮一種平衡作用。

「就算有心做善事，也不代表可以無限付出，變成我也要取個平衡，你上去做善事，滿足了你行善之心，但也有少許錢作回報，可能你坐的士也好，如何也好，但就沒理由自己付費坐的士幫人看病。

「整件事，我希望做到三蠃。老人家不用外出，有醫生上來看病；醫生又更樂意些，也就是有誘因令他上去；又不會增加社會成本，因為醫療券本身是已有的。這是否最好的模式？又不敢説，但我希望盡置覆蓋不同區域，推動整件事的運作。

一心朝理想進發

以全港共800間老人院舍計算，「老友所醫」的覆蓋層面長遠應可繼續延伸。這是理想！實幹的馮醫生坦言從沒定下具體目標，一心只朝此理想進發。

「全港800間院舍，我沒可能做得完，亦沒需要做完。但當有很多醫生一起參與，如附近街道或單位有人暈倒，能否(做到有醫生)上去看呢？其實是做到的！但要做到這個(理想)是很遙遠的，我都是向麄這個方向，但最後我覺得是做得到的。

心甘情願犧牲私人時間，「我想如我不做這個(社企），可能每年也可經常去旅行。」為彌補支出，診所工作亦只能有增無減。「我現在差不多是同時做幾份工作，時間是用多了。」這份旁人難懂的堅持，背後是對改變香港醫療的執著。

「我在香港出世，雖然在外國讓書，但我很喜歡香港，亦窖歡醫療這個行業。我覺得香港醫療相對外國落後，不是技術落後，而是心態及生態落後。中國大陸現在已可微信預約醫院服務，而預約求診、視像診症，英國、美國、新加坡、印度也在推行，香港卻很慢，沒人推行。有能力的覺得不需要搞那麼多，另外有一部分人又不敢賓行，你知道香港人都很小心，那就由我承擔這個風險吧！對我來説，我覺得是整體社會的利益，你説爭氣也好，甚麼也好，我覺得是應該做的。」

至於私人診所的業務，「我覺得各方面也是OK的，這是我喜歡做而亦做得好的，但不是我的Passion。你始終要生活。有人創業就露宿街頭，有人就賺錢不創業，我就兩邊做。這邊(私人診所)好在相對回報大些，時間短些，變了我可以抽到大部分時間出來(做社企）。有人會説要建立一個醫學美容王國，這個_定不是我的Passion，我的Passion是令香港醫療可以有些改變。

跌跌宕宕從不後悔

縱然拓荒之路，總是跌跌宕宕，難得坦途。「可能中間有些決定未必是最好，可能沒有深思熟慮，可能有時會做些不是我想要、最後想回頭又不是那樣完美的事。」但既已踏上征途，他説，就該學習往好處想。

「實在很多辛苦的(事），但另一方面也有很多鼓舞，沿途走了幾年，其寅接觸了很多想法類似的人，或者支持你的人，可以是社企，可以是醫生，可以是朋友，他們會認同你的想法，會很幫你。而一直也有些有心人幫忙，有些退休醫生近來開始加入，有些護士就幫忙做義工。」

「是的，盡做吧！我想，light attracts light (光是會吸引光的)。以我一個人的力量，又不是投入特別多金錢，用兩年時間，我覺得是相對不錯、滿意的結果，所以我從沒後悔。